Kulunç Ağrısı (Miyofasyal Ağrı Sendromu)
Miyofasiyal ağrı sendromu sıklıkla fibromiyalji ile karıştırılmaktadır. Çünkü her iki durumda da kas ağrısı mevcuttur. Ancak fibromiyaljide yaygın vücut ağrısı ve yorgunluk şikayeti ön plandadır. Miyofasiyal ağrı sendromunda ise tek bir kasta veya bir kas grubunda halk arasında kulunç diye bilinen tetik noktalar oluşur. Bu tetik noktalar, kas – iskelet sisteminde en sık görülen ağrı nedenlerinden bir tanesi olarak karşımıza çıkar.
Tetik Nokta Nedir?
Tetik noktalar, kas içinde düzgün kasılıp gevşeyemeyen kas liflerinin oluşturduğu ağrılı bölgelerdir. Bulunduğu bölge genellikle ağrılıdır ve dokunulduğunda gergin bir bant şeklinde hissedilir. Bu noktaya basıldığında ağrı yayılım gösterebilir veya kasta seğirme hareketi oluşabilir.
Miyofasyal Ağrı Sendromu (Kulunç) Nedir?
Miyofasyal ağrı sendromu, kas dokusunun doğal yapısının bozularak daha sert bir hale dönüşmesi sonucunda ortaya çıkmaktadır. Ağrıya, sertliğe ve hareket kısıtlılığına neden olmaktadır. Halk arasında kulunç olarak adlandırılmaktadır.
Kulunç Nedenleri Nelerdir?
Kulunç nedenleri aşağıdaki gibidir:
- Ezilme
- Burkulma
- Kireçlenme
- Duruş bozukluğu (kötü postür)
- Yaşlanma
- Bir bacak boyunun kısalığı
- Skolyoz
- İşyeri çalışma koşulları
Ayrıca duygu durum bozukluğu, stres, anksiyete, uyku bozukluğu gibi problemler kas gerilimine neden olarak hastalığı ortaya çıkarabilmektedir.
Tiroid ve östrojen hormon eksikliği, beslenme yetersizlikleri, B1, B6, B12, folik asit eksikliği veya demir eksikliği anemisinin de miyofasiyal ağrı sendromuna yol açtığı bilinmektedir.
Miyofasiyal Ağrı Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Kulunç genellikle inatçı ağrı, yorgunluk, eklem kısıtlılığı gibi belirtilere neden olmaktadır. En önemli belirtisi bölgesel ağrıdır.
Kulunç Tanısı Nasıl Konur?
Kulunç için tanı koydurucu bir laboratuvar veya görüntüleme tekniği yoktur. Bu nedenle tanıda diğer hastalıklar ekarte edildikten sonra klinik muayene ile tanıya gidilir. Tanısı için beş major ve en az bir minör kriter gereklidir.
Majör kriterler aşağıdaki gibidir:
- Bölgesel ağrı şikayeti
- Gergin bant boyunca bir noktada aşırı hassasiyet
- Tetik noktadan belirli bir alana yansıyan ağrı ve duysal değişiklik
- Ölçülebilen hareket açıklığının azalması
- Erişilebilen kaslarda ele gelen gergin bant
Minör kriterler aşağıdaki gibidir:
- Duyarlı noktanın enjeksiyonu veya kasın gerilmesi ile ağrının azalması
- Gergin banttaki duyarlı noktanın bastırılması ve iğneleme ile bölgesel seğirme yanıtı
- Tetik noktanın basınçlı bastırılması ile ağrı olması
Kulunç Tedavisi
Kulunç tedavisinde birbirinden farklı yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemler arasından kişiye en uygunu seçilir ve tedavi planlanır.
Tedavi yöntemleri aşağıdaki gibidir:
- İlaçlar: Kas gevşeticiler, ağrı kesiciler, antiromatizmal ilaçlar akut ağrının giderilmesi için kullanılabilmektedir.
- Akupunktur: Akupunktur vücutta enerji dolaşımını düzenleyen bir tedavi şekli olarak kas ağrılarında uzun yıllardır kullanılmaktadır.
- Nöral terapi: Lokal anesteziklerle sinir sisteminin düzenlenmesini sağlayan çok etkin bir yöntemdir.
- Ozon terapi: Antioksidan dolaşımı düzenleme etkisi sayesinde miyofasial ağrılarda oldukça etkili bir yöntemdir.
- Kuru iğne tedavisi: Akupunktur iğneleri ile yapılmaktadır. Ancak burada hedeflenen bölge ağrılı kas bölgesi ve yayılım alanıdır.
- Fizik tedavi: Ağrı kesici elektrik akımları, yüzeyel ve derin sıcak uygulamaları, vakum tedavileri, hastanın faydalanmasına göre buz paketleri kullanılabilmektedir.
- Spreyleme: Soğuk spreyler uzun zamandır tedavide kullanılan yöntemlerden bir tanesidir. Kasın yönüne göre kası gererek veya gevşeterek uygulama yapılmaktadır.
- Kinezyobant: Yapışkan özel bantların kasların yapışma ve bitiş yeri gözetilerek uygulanması tekniğidir.
- Lokal enjeksiyonlar: Lokal anestetik kullanılarak tetik noktanın içine ilacın enjekte edilmesi temeline dayanmaktadır.
- Egzersiz: Germe ve postür egzersizleri kulunç tedavisi özelliğinin yanı sıra koruyucu bir tedavi şekli olarak önerilmektedir.
- Koruyucu tedavi: Ağrı oluşturan faktörlerden uzak durulması, çalışma, spor sırasında postürü koruyacak önlemlerin alınmasını içermektedir.
Kulunçlu bölgenin tedavisinde görüldüğü üzere pek çok tedavi yöntemi bulunmaktadır. Bu nedenle size en uygun tedavinin belirlenmesi son derece önemlidir.
Hangi Tedavileri Uyguluyoruz?
- Medikal tedavi
- Fizik tedavi yöntemleri
- Lokal enjeksiyonlar
- Fasya enjeksiyonları
- Kinezyotape bantlama
- Kişiye özel egzersiz programı
- Koruyucu önlemlerin düzenlenmesi
Kulunç tedavisi hakkında bilgi almak için randevu formundan veya iletişim numaramızdan randevunuzu oluşturabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Kulunç Olduğu Nasıl Anlaşılır?
Kulunçlu bölgede kaslar oldukça sert ve gergindir. Biraz bastırmak veya sıkmak bile hastaya aşırı acı verir. Böyle durumlarda kişi, bazen kolunu ensesine veya beline bile götürmekte zorluk çeker. Kişi yorgunluk ve halsizlik hisseder.
Kulunç Nasıl Yumuşar?
Kulunç ağrısında en basit ve etkili yöntemlerden biri sıcak su torbasıyla 15-20 dakika boyunca ağrılı bölgeye koymanızdır. Sıcak uygulama ile kan dolaşımı artar ve kasların gevşemesi sağlanır.
Kulunç Tehlikeli midir?
Kuluncun ağrı dışında hiçbir tehlikesi ve zararı yoktur. Ancak kulunç ağrıları uzun sürmesi durumunda kronik bir rahatsızlık durumuna dönüşebilir. Psikolojik nedenler kulunç rahatsızlığını tetikleyebilir ve hastalığın devam etmesine sebep olabilir.