Migren
Migren, şiddetli baş ağrısı ataklarına neden olan kronik bir nörolojik bozukluktur. Bu rahatsızlık; ağrı, mide bulantısı, kusma ve ışığa veya sese karşı hassasiyet gibi semptomlarla karakterizedir. Migren, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilmektedir. Dolayısıyla tedavi gerektirmektedir.
Migren Nedir?
Migren, şiddetli baş ağrılarına neden olan kronik bir nörolojik rahatsızlıktır. Genellikle pulsatil (vücutta atıyormuş gibi hissedilen) bir baş ağrısı ile karakterizedir. Çoğu zaman tek bir tarafta başlamakta ve genellikle başın bir tarafında yoğun ağrıya neden olmaktadır. Ağrı, hareket ettikçe daha da kötüleşebilmekte ve fiziksel aktivite migren atağını tetikleyebilmektedir.
Migren Nedenleri Nelerdir?
Migrenin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak aşağıdaki faktörler migren ataklarını tetikleyebilmektedir:
- Genetik Yatkınlık: Aile geçmişi riski artırabilmektedir.
- Hormonal Değişiklikler: Hormonal dalgalanmalar, özellikle adet dönemi sırasında, migreni tetikleyebilmektedir.
- Çevresel Faktörler: Parlak ışık, yüksek ses, değişen hava koşulları ve diğer çevresel faktörler migren ataklarını tetikleyebilmektedir.
- Diyet: Bazı yiyecekler (örneğin; çikolata, süt ürünleri) ve içecekler (örneğin; alkollü içecekler, kafein) migreni tetikleyebilmektedir.
- Stres ve Anksiyete: Stres ve anksiyete, atakları tetikleyebilmekte veya şiddetlendirebilmektedir.
Migrenin Belirtileri Nelerdir?
Migrenin belirtileri kişiden kişiye değişebilmektedir. Ancak yaygın belirtiler aşağıdaki gibidir:
- Şiddetli Baş Ağrısı: Genellikle tek taraflı ve dayanılmaz baş ağrısı ile karakterizedir.
- Mide Bulantısı ve Kusma: Ataklar sırasında mide bulantısı ve kusma yaygındır.
- Işığa ve Sese Hassasiyet: Migrenli kişiler, parlak ışığa veya yüksek seslere karşı aşırı hassas olabilirler.
- Aura: Bazı migren atakları, "aura" olarak adlandırılan geçici görme veya duyusal değişikliklerle başlamaktadır.
- Baş Ağrısından Önceki Uyarıcılar: Bazı kişiler migren baş ağrılarından önce enerji düşüklüğü, iştah değişiklikleri veya gerginlik gibi uyarıcıları deneyimlemektedir.
Nasıl Teşhis Edilir?
Migren teşhisi genellikle hastanın semptomlarına dayanarak bir sağlık profesyoneli tarafından konmaktadır. Teşhis süreci aşağıdaki adımları içerebilmektedir:
- Hastanın Anamnezi: Doktor, migren atağını deneyimleyen hastanın detaylı bir tıbbi geçmişini alır. Hastanın atağının ne sıklıkla, ne kadar süreyle ve hangi belirtilerle meydana geldiği gibi bilgiler önemlidir.
- Fizik Muayene: Fizik muayene, baş ağrısının diğer potansiyel nedenlerini dışlamak için yapılmaktadır. Doktor, baş ve boyun bölgesini muayene eder ve hastanın nörolojik belirtileri değerlendirir.
- Baş Ağrısı Karakteristikleri: Hastanın baş ağrısı semptomları değerlendirilmektedir. Ağrı atağının tipik özellikleri olan tek taraflı pulsasyonlu ağrı, mide bulantısı, kusma, ışığa ve sese hassasiyet, aynı zamanda aile geçmişi de göz önüne alınmaktadır.
- Aura Olup Olmaması: Atak sırasında "aura" adı verilen belirtiler olup olmadığı değerlendirilmektedir. Aura; görsel değişiklikler, konuşma güçlükleri ve vücut hissinde değişiklikler içerebilmektedir.
- Tetikleyici Faktörler: Atağı tetikleyen faktörlerin belirlenmesi de teşhise yardımcı olabilmektedir. Stres, hormonal değişiklikler, beslenme alışkanlıkları ve uyku eksikliği gibi tetikleyici etkenler araştırılmaktadır.
- Laboratuvar veya Görüntüleme Testleri: Teşhis için spesifik laboratuvar testleri veya görüntüleme testleri yoktur. Ancak doktor baş ağrısının nedenlerini dışlamak amacıyla kan testleri, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları gibi tetkikler yapabilmektedir.
Migren Tedavisi
Migren tedavisi, atakları hafifletmeye ve önlemeye yönelik iki ana yaklaşımı içermektedir. Bu yaklaşımlar aşağıdaki gibidir:
- Atak Tedavisi: Ağrı atakları sırasında şiddetli ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler veya migren ilaçları kullanılabilmektedir.
- Önleyici Tedavi: Sık ve şiddetli ağrı atakları yaşayan kişiler için doktorlar, atakları azaltmaya yönelik ilaçlar veya tedavi planları önerebilmektedir.
Fizik Tedavinin Önemi
Fizik tedavi, ağrının yönetimine ve migren ataklarının önlenmesine yardımcı olabilmektedir. Özellikle boyun, omuz ve sırt kaslarının gevşetilmesi ve güçlendirilmesi, migrenin başlama nedenlerini ve şiddetini azaltmada önemli bir rol oynayabilmektedir. Fizik tedavinin migren tedavisindeki potansiyel faydaları aşağıdaki gibidir:
- Kas Gerginliğini Azaltma: Fizik tedavi, boyun ve omuz kaslarının gerginliğini azaltabilmektedir. Bu, ağrı ataklarını tetikleyebilecek kas gerginliğini hafifletmeye yardımcı olabilmektedir.
- Hareket ve Duruş Değişiklikleri: Fizik tedavi uzmanı, kişinin hareket ve duruş alışkanlıklarını değerlendirebilmekte ve düzeltilmesi gereken sorunları belirleyebilmektedir. Doğru duruş ve vücut mekaniği, migrenin riskini azaltabilmektedir.
- Egzersiz Programları: Fizik tedavi, özel egzersiz programları oluşturarak kişinin kaslarını güçlendirmesine ve esnekliğini artırmasına yardımcı olabilmektedir. Bu, atakları önlemeye yardımcı olabilmektedir.
- Postür Eğitimi: Yanlış postür, boyun ve omuz kaslarının gerginliğine neden olabilmektedir. Fizik tedavi, doğru postürün nasıl korunacağını öğretmektedir.
- Manuel Terapi: Fizik tedavi uzmanı, manuel terapi teknikleri kullanarak kas gerginliğini ve ağrıyı hafifletebilmektedir.
Kliniğimizde Uyguladığımız Tedavi Yöntemleri
Migren tedavisi için kliniğimizde uyguladığımız yöntemler aşağıdaki gibidir:
- Fizik tedavi yöntemleri
- Enjeksiyon yöntemleri (Occipital sinir bloğu vs)
- Kişiye özel egzersiz programı